小儿脐部疾病最常见的有5种病症。1,脐部肉芽肿,表现为脐带脱落后脐部残留一淡红色肿物,有分泌物,脐眼处始终不能干爽。治疗上把肉芽肿去除即可。2,脐耸,表现为脐部有一樱桃红色的小肿物。是残存的肠粘膜。治疗上切除即可。3,脐窦,是卵黄管的外部残留物,表现为脐部有一深凹,深凹内有分泌物。有少许臭味。4,卵黄管瘘,脐部时常有黄色粪样物流出。有臭味,这是卵黄管没闭合造成的。手术可以切除卵黄管,修补肠管。5,脐尿管瘘,是膀胱与脐眼之间的管道未闭合,尿液会从脐眼流出。手术结扎切除脐尿管即可。6脐炎。脐带脱落后创面感染,表现脐眼处红肿,可以外用一点碘伏消毒,或3%的硼酸洗液冲洗。口服一点抗生素。
门诊上总会有年轻妈妈跑来问一些关于小鸡鸡的问题。诸如:儿子的小鸡鸡是不是小,儿子的包皮是不是长,是不是包茎,儿子咋老揪着小鸡鸡玩?这些问题,现在让我逐一回答这些问题。 1怎么判断小鸡鸡是不是小。我不明白这些妈妈们是如何接受性教育的,是用宝爸的尺寸来衡量男宝的小鸡鸡吗?矣或是和同龄的小男孩比较?每次看到火急火燎的宝妈提出这些问题,我都觉得这宝妈当的太辛苦。 阴茎长度测量应严格规范:将未勃起的阴茎置于伸展状态,用手提阴茎头尽量拉直,沿阴茎背侧,用尺子测量从耻骨联合(就是阴茎根部的那块硬硬的骨头。)到阴茎头顶所得的长度。对隐匿阴茎及蹼状阴茎应尽量推挤脂肪及周围组织,准确测量。另外,测量时,不能揪着包皮测量包皮口到耻骨联合的距离,要测量的是龟头尿道口到耻骨联合的距离。小阴茎的标准,就是用与年龄相关的平均值减去2.5个标准差。不能达到这个标准,你家宝宝的小鸡鸡就真的有问题了。 新生儿(30周)2.5±0.41.5 新生儿(34周)3.0±0.42.0 0~5月3.9±0.81.9 6~12月4.3±0.82.3 1~2岁4.7±0.82.6 2~3岁5.1±0.92.9 3~4岁5.5±0.93.3 4~5岁5.7±0.93.5 5~6岁6.0±0.93.8 6~7岁6.1±0.93.9 7~8岁6.2±1.03.7 8~9岁6.3±1.03.8 9~10岁6.3±1.03.8 10~11岁6.4±1.13.7 比如你家宝宝4岁半,他的阴茎长度,应在5.7-0.935x2.5=3.3625cm之上,小于3.4厘米,你家宝宝可能就是个小阴茎畸形,需要治疗了。相信大家都会算,我这里就不一一列举了。达到标准之上的宝妈也不用太得意,毕竟,鸡鸡是不以长短论英雄的。小时候胖,不代表胖。
近日看到网上有人在讨论2块钱一瓶的维生素C与100块钱1瓶的维生素C有没有区别。看后不禁大吃一惊,原来国人被忽悠的如此之惨。请大家记住,无论何种维生素C,医疗作用是一样的。价格不同的维生素C最大的区别就是口感不同!微生素C又名抗坏血酸,顾名思义,维生素是一种酸。微生素C的发现,与大航海时代是分不开的。哥伦布那个年代,很多水手在航海中被所谓的“海洋恶魔”缠上,这个“海洋恶魔”,不论你身体如何强壮,一旦被它缠上,都会出血腐烂而亡。“海洋恶魔”得名“坏血病”,并被认为是传染病,所以,“海洋恶魔”是当时欧洲所有航海人的噩梦。一旦船员有人得了“坏血病”,因怕传染,船长会把得病的船员抛弃下船,然而这并不能阻止坏血病的发生。偶然的一个机会,一名海军军官詹姆斯-林德,发现军官被“海洋恶魔”缠上的几率要比普通士兵低的多。他仔细研究军官和士兵的饮食,发现,军官每天都有柠檬汁喝,普通士兵没有这个优惠。就考虑是柠檬汁可以预防这个“海洋恶魔”。于是他对患有坏血病的水手进行了试验性治疗,每人每天三勺柠檬汁,结果这些得病的船员,居然被治愈了。从此以后,远航的船只都配有柠檬或橙子之类的水果来预防坏血病。直到1920年这种可以抗坏血病的物质才被正式命名为维生素C。到1932年维生素C被成功提纯。人类从此解决了坏血病这个“海洋恶魔”,中国古代也有远航船队,(郑合下西洋)为什么就没有坏血病呢,那是因为中国人有一个特殊的饮食习惯:喝绿茶。吃豆芽。这些都是含有维生素C的,所以中国人一直不知道有坏血病一事。扯的有点远了。维生素C最大的一个作用就是能促进合成胶原蛋白,抗氧化。无论是天然的维生素C还是人工合成的维生素C,作用机制是一样的,没有优劣之分。所以,2块钱一瓶的维生素C与100块钱一瓶的维生素C是没有区别的!所谓的差别,全是商家忽悠人的噱头!!! 除了维生素C,维生素D,维生素E,钙,也被忽悠的火热。维生素D,是人体可以自己合成的维生素。只要经常晒太阳,把皮肤晒黑,根本不需要另外补充维生素D!维生素E在商品界更是奇葩,被忽悠成可以青春不老的神药,维生素E学名生素酚。看名字就可以知道它是干嘛用的。最早被医学用于保胎用,因为有微弱的抗氧化作用,也被炒作成抗衰老的神药,其实中国人的饮食习惯中,并不缺乏维生素E,维生素E吃多了会中毒的。在维生素的世界里,维生素A,D,E,K都是脂溶性的,它们会被蓄积在脂肪中,不能随尿液排除体外,蓄积到一定程度,都会中毒!所以,不管哪家产的这些维生素,都不能多吃!!! 最最奇葩的还要提一下“钙”,“中国人普遍缺钙”这本是一句笑谈,偏偏被忽悠上了中央电视台,“一片顶过去5片”更是扯淡,其实各类钙的吸收率差不多,中国人的饮食习惯也不缺钙。5块钱一大瓶子的钙片,一点也不比那“蓝瓶的钙”差。钙的吸收与活性维生素D3直接相关,没有活性维生素D3,啥钙也不会被肠道吸收。 本文系胡屹峰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
“气蛋”的治疗方式“气蛋”是鲁西南地区对小儿腹股沟斜疝的俗称,有些地区也称为“小肠串气”。全国各地名称很多,但统一的医学名称只有一个,就是“小儿腹股沟斜疝”。 疝气的成因:所有小儿腹股沟斜疝,都是先天性的,是因为在胚胎发育中,腹膜鞘状突未能如期闭合造成的,这是疝气的发病基础。未闭合的鞘状突,在慢性咳嗽,腹压增大时,腹腔内的肠管,或者卵巢,会顺着未闭合的鞘状突环进入鞘状突内,反复发作几次,鞘状突被越撑越大,最后形成一个疝囊。在体表,可以看见腹股沟区突出来一个“疙瘩”,或者鼓出一个包。小儿平躺后,这个包可以自行消失,细心的家长,有时会在包块消失的时候听到“咕噜”声,便认为是“气”造成的,于是便把斜疝俗称为“气蛋”。随着斜疝的反复发作,疝囊会越来越大,并渐渐进入阴囊内。“气蛋”正式形成。 知道了疝气的发病基础,治疗疝气,自然就有了相应的办法,一百多年前,当时的医生对疝气的成因认识不清,治疗疝气,是很残忍的,要将一侧的阴囊一并切除!后来逐步找到病因,发展为把疝囊剥除,结扎疝囊口,不让肠管或卵巢再顺疝囊口突出来。但术后阴囊肿胀很大。术后恢复较慢,再后来的医生,发现,只要扎住疝囊口,不让肠管或卵巢再突出腹股沟管内口,也可以治愈疝气,就逐步废除了剥除疝囊的手术方式。医学发展到了今天。有了腔镜技术,经肚脐眼向腹腔内打气,通过肚脐眼插入腹腔镜的目镜,可以在屏幕上很清晰的看见疝囊口或鞘状突口,新的手术方式应运而生,直接通过疝气钩针,环扎疝囊口,不再处理远端疝囊。如果是鞘膜积液,在环扎鞘状突口后,直接用空针抽干净积液,治疗效果也非常好。但腹腔镜技术及材料比较昂贵,所以住院费用较普通手术明显高许多,但由于使用腹腔镜,可以同时看到另外一侧是否有潜在的疝气并一次性处理,所以还是有很多病人选择腹腔镜下治疗。腹腔镜下治疗,还有一个巨大的优势:不留切口疤痕。腹腔镜的入口在肚脐,肚脐本身是个疤痕,在肚脐里开口,愈合后,肚皮上是找不到疤痕的,对爱美的女孩无疑是个福音。有很多病号认为,在肚脐上开口,那是犯了中医的大忌,肚脐是中医“神阙穴”所在,破了“神阙穴”会断了人的“任脉”,但我们开展了上万例手术,没发现有什么问题出现。基于以上原因,对待女孩疝气,尽量推荐腔镜手术。对于男孩疝气,向病人家属交代前因后果,让病人自己选择手术方式,如果手术操作者比较熟练,普通的手术切口也不大(1~2cm),而且可以开在腹股沟最下皮纹处,也是很隐蔽的,效果也是很好的。费用较腔镜手术要低,复发率也低。 值得一提的是,无论何种疝气,手术治疗是唯一合理有效的治疗,疝气带卡压,可以短期压住疝气出现,但这种办法不能治疗疝气,卡压过重,会伤害精索及输精管,会影响生育。注射粘连法,也有同样的害处,都是不能使用的办法。 本文系胡屹峰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
“小儿水蛋”,其实是小儿精索鞘膜积液的俗称。家属往往会在触摸小鸟时偶然发现小儿的阴囊(蛋皮)内多一“蛋蛋”,或者发现一侧阴囊大,一侧阴囊小,“蛋蛋”在挤压后可以缩小,有液体水流动的感觉,水蛋可大可小,不痛不痒,晨轻暮重,个别的水蛋,睡一觉后可以完全自然消失,小儿在站立或活动后,水蛋复又出现,水蛋不影响小儿的日常活动,也不影响小儿的吃喝拉撒睡。有部分新生儿的水蛋,表现为阴囊内(蛋皮)水汪汪的,水蛋的成因,是因为胚胎期间,与蛋蛋一同下降的腹膜鞘状突未能完全闭合,腹腔内的液体经过鞘状突管进入阴囊。就形成了一个水蛋。水蛋的危害远较疝气要大,水蛋可以压迫精索血管,造成睾丸血液供应障碍,影响睾丸的发育,尤其是高张力(比较硬)的水蛋,对精索血管的压迫尤为严重,会严重影响睾丸发育。对于水蛋的治疗,原则上是早治疗。关于治疗年龄的问题,鉴于个别新生儿的鞘状突仍有继续发育的可能,水蛋有被吸收自愈的可能,所以新生儿可以等,不需要着急处理,如果6个月还没吸收干净,一般就不能自愈了,需要手术治疗,目前治疗鞘膜积液的手术方式有两种,一种是经肚脐眼打一孔洞,经孔洞放入腹腔镜的目镜,可以清晰的看到未闭合的鞘状突内口,用专用的疝气针,将鞘状突内口环扎。然后用空针抽出水蛋里的水就可以了,另外一种手术方式是直接切开,找出水蛋,予以切除部分水蛋,于腹膜外高位结扎鞘状突即可。无论何种方式手术,都有1%左右的复发率,复发后仍旧可以再次手术解决 本文系胡屹峰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
小儿包茎是常见的小儿泌尿外科疾病。1表现:小儿包茎最常见的表现是小儿排尿时,包皮口形成一个囊性扩张,尿线较细,小儿排尿困难,排尿时间长。排出的尿液,先进入包皮囊,然后经包皮囊处的包皮口排出。有一部分小儿排尿后,需要成人手动一下包皮囊,将包皮囊内的积尿挤出,否则易形成“污裤”现象。2治疗:小儿包茎,绝大多数包皮口都异常狭窄,包皮口有一圈狭窄的纤维环。理论上说,没有真正的包茎,只要家属能持之以恒循序渐进将包皮向上撸,最终包皮口都能扩张到可以上翻暴露出龟头冠状沟。但由于孩子哭闹不配合,很多家长大多只能放弃,最后以失败告终。包茎的孩子,由于包皮内分泌物不能及时有效的排出体外,容易诱发包皮感染,出现包皮红肿痛。 这类患儿可以口服一点抗生素,用3%硼酸洗液浸泡阴茎,待包皮红肿消散后,到医院进行包皮粘连分离扩张。6岁以上的孩子,可以到医院做包皮环切手术。包皮环切可以彻底治愈包茎,包皮过长。另外,有些孩子,包皮内能隐约看到一些白色或黄色颗粒状的物质,这是包皮垢积聚而成,这个可以到医院把它取出来,积聚的包皮垢不取出来,也容易诱发感染。 本文系胡屹峰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
小儿斜颈,一般分为4种 1肌性斜颈。是颈部胸锁乳突肌挛缩造成的。细心的家长通常在小儿出生后15天左右就能发现小儿脖子上有个硬硬的“疙瘩”。以后“疙瘩”消失,脖子和头逐渐歪向“疙瘩”侧。小儿可以出现脸部不对称,眼睛不等大。肌性斜颈,早期,可以通过按摩来解决,但很多家属在按摩时因孩子哭闹,下不了手,最终按摩失败,按摩失败的孩子,可以做胸锁乳突肌切断,以减轻肌肉对头部的牵拉。手术效果挺好。个别孩子,不仅有胸锁乳突肌的挛缩,同侧斜角肌及筋膜也挛缩,需要将这些挛缩的肌肉及筋膜全部切断才能彻底解决问题。 2骨性斜颈。是因为颈椎发育不好,出现半椎体,这类斜颈需要治疗椎体。 3眼性斜颈。是因为小儿眼睛斜视,为了视物时不出现重影,小儿被迫斜着头看东西,久而久之出现头和脖子歪向一侧,这类斜颈,需要眼科纠正斜视来解决。 4习惯性歪头,这完全是个人习惯造成的,小儿有趋光性,哪儿亮,小儿会往哪儿望。时间久了,养成歪头的习惯。 本文系胡屹峰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
小儿隐睾是常见的小儿外科疾病。病因1睾丸引带发育附着异常,睾丸之所以能准确无误的下降入阴囊。是在睾丸引带的指引下完成的。正常睾丸引带是附着于阴囊底部的。当睾丸引带发育异常时,睾丸引带会附着异常,会偏离阴囊底而附着于耻骨结节,外环口等地方。睾丸就会被错误的睾丸引带引领到错误的地方。出现隐睾或睾丸异位。隐睾的治疗,是有年龄限制的。2岁之前将睾丸降入阴囊,一般不会影响睾丸的发育,2~5岁之间,会影响睾丸的发育,5岁之后,会大大影响睾丸的发育。治疗上,可以直接开刀,也可以腔镜手术治疗。高位隐睾适合腔镜手术治疗。 本文系胡屹峰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
小儿鞘膜积液也是小儿外科最常见的一种先天性疾病。病因很简单,1腹膜鞘状突发育障碍,鞘状突在出生后没有完全闭合,腹腔内的液体因体位关系,最终流进鞘状突。出现一侧阴囊或腹股沟区有一囊性肿物。部分家长带孩子就诊时会描述成“阴囊内两个蛋”或者“阴囊腹股沟区有一疙瘩,肿物或疙瘩睡一觉后可以变小或消失”,既往教科书会把鞘膜积液分为四种:精索鞘膜积液,睾丸鞘膜积液,精索睾丸鞘膜积液,交通性鞘膜积液。在大量使用腔镜后,我们发现,所有的鞘膜积液都与腹腔相交通,都可以在内环口找出一个或大或小的洞口与积液囊相通。治疗:目前分两种,一种直接开刀手术。另外一种是腹腔镜下微创手术。其他方式的治疗都是不正确,不靠谱的。关于微创手术,需要特别提一下。微创手术最大的优点是做一侧可以发现另外一潜在的疝气。发现后可以一次性处理。这是传统手术没法做到的。可以基本避免做好一侧,另一侧又出来的情况,不再会出现“按倒葫芦起来瓢”的情况。女孩鞘膜积液也称输卵管囊肿,由于切口在脐眼处,不会留下疤痕,对爱美的女孩无疑是一个福音。关于治疗的年龄,一般选在6月以后比较合适。
小儿疝气是小儿外科最常见的一种先天性疾病。病因很简单,1遗传因素,小儿疝气是可以遗传的,主要表现在父亲或母亲家族中可以找到同类病患者。遗传造成腹膜鞘状突没有完全闭合,或者腹股沟区域发育比较薄弱。这是发病的主要原因。2腹压增高。慢性咳嗽,便秘,都可以造成腹压增高,最后腹腔内的肠管或卵巢经过未闭合的鞘状突突出腹腔外。治疗:目前分两种,一种直接开刀手术。另外一种是腹腔镜下微创手术。其他方式的治疗都是不正确,不靠谱的。关于微创手术,需要特别提一下。微创手术最大的优点是做一侧可以发现另外一潜在的疝气。发现后可以一次性处理。这是传统手术没法做到的。可以基本避免做好一侧,另一侧又出来的情况,不再会出现“按倒葫芦起来瓢”的情况。女孩疝气由于切口在脐眼处,不会留下疤痕,对爱美的女孩无疑是一个福音。关于治疗的年龄,一般选在6月以后比较合适。